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歯科診療用圧縮空気フィルター

歯科で使う圧縮空気は本当にきれいでしょうか？

歯科では、シリンジやハンドピースなどの機器を使用するのに圧縮空気が使われます。このような装備により口の中に圧縮空気が噴射されますが、人体の毛穴は約0.02~0.05mmであるのに比べ、圧縮空気に含まれる異物の大きさは約0.0001mm~0.01mm程度の非常に微細な大きさを持っています。圧縮空気に含まれる異物の大きさが毛穴の大きさに比べてはるかに小さいです。このように非常に軟弱で感染しやすい歯茎に、汚れた圧縮空気が強く噴射されると、二次感染はもちろん、長期的に脳梗塞まで誘発することがあります。

歯科診療用圧縮空気品質不良による問題点

3-Way Syring (歯科診療用小道具)
水、圧縮空気、水·空気混合の3つの方式で噴射可能患者口腔内直接噴射重金属、細菌、ウイルス、PM2.5 高濃度含有 - 歯茎、肌、毛穴に高圧で噴射(有害物質浸透可)
- 細菌性感染、炎症誘発など深刻な疾病感染の恐れ
圧縮空気品質不良による医療用小道具故障
3-Way Syringe, ハンドピースなど圧縮空気内の水分による消耗部品の老化と変形及び腐食防止

歯科圧縮空気はなぜきれいではないのでしょうか？

一番大きな問題はコンプレッサーの位置と不備な管理です。

アメリカ歯科医師協会(ADA)の歯科用圧縮空気品質規定を参考に作成しました。

診療時、サクションを通じて吸い込んだ唾液、血液、汚染された異物は隅にある機械室に集まり下水管を通じて排出されますが一緒に吸い込まれた汚染された空気は、そのまま機械室に残留します。コンプレッサーは汚染された空気を再び吸い込み、圧縮して診療中の患者の口の中に送られ、結局汚染された空気を繰り返し圧縮、噴射、圧縮、噴射することになります。そのため、当然患者の二次汚染が生じる可能性があり、診療室に長時間滞在する医師や看護師に致命的な危険を誘発することがあります。アメリカ歯科医師協会は10m以上の圧縮空気移動距離を推奨しており、パーティクル、水分、油分に対する管理規定を立てています

パーティクル 0.005mm 以下水分露点 5℃ 以下油分 0.5ppm w/w 以下

そのため、歯科でも圧縮空気フィルターを必ず使用してください。しかし、一般的なエレメントフィルターは使用するほど差圧が発生し、コンプレッサー入力値よりもはるかに低い吐出圧により、ハンドピースなどの機器の故障が頻繁になります。

圧縮空気管理事例アメリカ歯科医師協会(ADA) - 平成8年より診療用圧縮空気の感染予防のための基準制定

圧縮空気の品質規定
粉塵(異物直径5μm以内)、水蒸気(7気圧/露点5℃以下)、油分(油分 0.05ppm w/w) 食品医薬品安全処_HACCP(圧縮空気衛生管理方案) - 韓国食品安全管理認証院 : 食品製造業対象の定期的な圧縮空気品質検査
歯科感染管理標準政策マニュアル
政府の歯科感染管理標準化の初試み - 歯科医療機関の環境管理及び水管管理(歯科用水)に対する指針はあるが、歯科診療時に使用する圧縮空気管理に対する指針はなし

歯科診療用圧縮空気凝縮水微生物検査韓国分析試験研究院(KATR)

微生物検出結果

微生物検出結果
微生物	基準(cfu/ml)	検出	備考
一般細菌(カビ)	100	0	-
サルモネラ菌	0	1	食中毒、熱
大腸菌(菌)	0	0	食中毒、血便
黄色ブドウ球菌	0	0	食中毒、1袋窩織炎、関節炎